domingo, 21 de diciembre de 2014

La Triada Infeliz

La desenvolvió el Doctor Donald H. O´ Donoghue en 1950, definiéndola como la rotura del ligamento cruzado anterior, el menisco interno y el ligamento lateral interno.
    
Es una de las lesiones de rodilla  que ocurre un 70% con frecuencia, esta lesión se  produce: vulgarmente hablaríamos de pierna fija y rotamos la rodilla, pero para nosotros los ‘’fisios’’ diremos que la suma de fuerzas con el valgo de la rodilla hace que se doble hacia dentro produciendo una rotación externa de la tibia contra el fémur con un movimiento rápido y un cambio de dirección  o frenado haciendo que la pierna este rígida y contraída con el pie apoyado, llegando a causar la lesión con el desgarro  del ligamento lateral interno y el ligamento cruzado anterior, provocando la lesión del menisco. 
Esta lesión para los deportistas de élites es de las menos deseadas ya que la recuperación es muy lenta, gracias a que la cirugía ha mejorado estas lesiones se pueden recuperar entre 6 o 12 meses de rehabilitación.

TRATAMIENTO

Como es una lesión muy completa tenemos que tratarlo por partes, pero con el objetivo de intentar evitar le cirugía con un tratamiento rehabilitador que constituya en potenciar la musculatura y la recuperación propioceptiva.
Ligamento lateral interno: cuando no hay que operar, el tratamiento será inmovilización y cuando la rodilla esté en condiciones empezar la rehabilitación. En cambio si hay cirugía porque se ha producido la rotura completa del ligamento se hará inmovilización y rehabilitar lo antes posible.
Ligamento cruzado anterior: es uno de los ligamentos que como son intrarticulares no cicatrizan por si solo porque el líquido sinovial está en continua regeneración y no deja al ligamento  una mínima oportunidad de repararse por sí solo, como el ligamento lateral interno. Entonces estamos diciendo que se somete a cirugía pero tendríamos que valorar el entorno de la persona por la edad, su vida laboral, si es deportista de élite o no y sobretodo que la rodilla sea estable después de la lesión, porque si no es estable podría volver a suceder la lesión o desgaste del cartílago o si es joven una artrosis precoz.


miércoles, 10 de diciembre de 2014

Aprendemos hoy con Amaia Fisioterapeuta.

-Buenas a todos hoy traemos a Amaia que es fisioterapeuta deportiva, y pues vamos hacer una entrevista como la otra vez hicimos a otro fisio.
¿Qué es lo que te llevo a decantarte por esta profesión?.
Aunque parezca una tontería yo hacía deporte  y me lesionaba muchísimo, y me pasaba más tiempo en el fisio que entrenando, y entonces decidí hacer esto.

-¿Cuánto tiempo llevas de fisioterapeuta deportivo?.
Termine, termine en el 2004, y ya entonces empecé en un equipo de fútbol con el Plaza Argel, donde estaba Monty y llevo 7 años trabajando en una clínica, desde que acabe empecé a trabajar.

-¿A qué deportes te has dedicado?.
Yo practicaba bádminton, no sé si sabes lo que es, aunque ahora casi todo el mundo sabe lo que es, yo  hacía bádminton hacia alto rendimiento además, por eso siempre estaba lesionada. Y teníamos fisios y tal... entonces pues cuando acabe dije  me apunte a eso que estaba relacionado con el deporte.

-¿Con el tiempo que llevas, crees que es difícil introducirse en el mundo laboral como fisioterapeuta?.
Depende, te diría que hace unos años  mucho más fácil lo que pasa que ahora pues te ponen unas condiciones que tienes que aceptar para poder empezar, entonces es complicado pero yo creo que hay otras profesiones que es más difícil hacerse hueco.
 Hay muchas más clínicas, y cada vez hay muchas más clínicas en Alicante y en todas partes, también hay muchos tipos de deporte, y la gente cada vez hace más deporte está más concienciado, entonces siempre  habrá más lesionado y   hay más trabajo.

-¿Bueno me dijiste que empezaste con el Plaza Argel pero has llevo otro equipo?.
Lleve el Plaza Argel en fútbol, en bádminton he estado  en el Centro de Tecnificación de aquí  Alicante, estuve metida con ellos también porque yo entraba allí entonces los trataba y he estado en un Campus que se llama Vidimiri de baloncesto, que se hace en la Nucia en verano,  con dos jugadores importantes he estado 2 años también con ellos y me he movido entre otros deportes.

-¿Qué deportistas conocidos has trabajado?.
Del Sporting Plaza Argel poco, aunque había una chica Marieta que tuvo una rotura de cruzado anterior, que estuvo jugando en la selección española y que ahora está en el Villareal, luego en baloncesto he conocido gente importante pero por el campus, y luego ya donde trabajo ahora  he conocido un chico que vino con un problema, que era de deporte también que es tenista con 15 años  y es el número 1 del mundo  de su categoría y se perdió el Indoor Soccer por la lesión.

-¿Cuál es la lesión que tratas con más frecuencia?.
Ahora mismo hoy por hoy que no estoy trabajando con deportistas porque ahora yo estoy en una clínica privada y ahora precisamente ahora me han cambiado a un sitio que me vienen accidentados de trafico entonces. 
Si no me viene ningún deportista privado, son temas de accidentes de tráfico y por el deporte lo que más he tratado ha sito temas de rodillas, también estuve en el pádel Word Tour que también se hacía en la Nucia y allí había mucho gemelo, aunque según el deporte que vayas a ver te puedes encontrar con una cosa u otra.

 -A la hora de tratar sueles usar terapias manuales o te sueles ayudar de otros métodos como electroterapia como esencial?.
Yo siempre uso las manos, me gusta aunque sea ya te digo como ahora mismo estoy con accidente de tráfico y tal y allí siempre  llevan su tratamiento de electros, calor  que eso llevan casi siempre, pero no me gusta que llegue un paciente a la sala sin tocarlo ni ver como esta.

 -¿Sabrías detectar si algún deportista viene de una lesión por exceso de entrenamiento?.
Eso más bien que la lesión, bueno se puede ver en la lesión, se puede ver  en imágenes porque también ahora trabajamos con ecógrafos y demás… además de la lesión y del estado del paciente en la anamnesis lo vas a descubrir seguro, al poquito que le hables enseguida empieza a soltar la historia.

-¿A parte de deportivo has estado trabajando de fisioterapeuta en otro ámbito que no sea deportivo?.
Bueno ya te la he contado.

-Alguna anécdota divertida que contar ejerciendo de fisioterapeuta.
Anécdota divertida… hay muchas pero eso depende, porque son cosas privadas de la gente no, no sé , pero en domicilio muchas te encuentras, muchas cosas más graciosas  porque también voy mucho a domicilio con gente más mayor que no puede salir de casa o se le ha ido un poco la chapa o te pegan un capón, o te llaman maricona porque si y cosas de esas (entre risas)... son cosas que te ríes.
Pero divertido en el deporte, aparte en el fútbol me lo he pasado genial he estado 4 años con el que fue el Sporting que ahora es el Hércules y ha sido una  pasada y una experiencia increíble por el simplemente hecho de estar metida en un grupo.

-Bueno cuando hablamos el otro día me dijiste que te acabas de graduar en  el método ‘’ MCKENZIE’’. ¿Podrías hablarme un poco sobre este nuevo recurso en la fisioterapia?  
El tema de Mckenzie se ve solamente para columna y tal, aunque también se utiliza para extremidades, es súper útil y más que nada es que le da mucho protagonismo al paciente,  ahí es cuando tenemos que empezar hacer varias cosas con el paciente dependiendo del tratamiento. Si te viene bien porque por ejemplo, si  estas lesionado aun de la espalda , si te duelen los brazos, yo sobretodo me metí porque tengo un problema en el hombro me han operado varias veces y me cuesta hacer muchas técnicas y entonces yo creía que con esta técnica hay poco esfuerzo de parte del fisio y muy buenos resultados del paciente si te hace caso.
Entonces es una técnica que se basa en la mecánica en movimientos sobretodo mecánicos, según normalmente si es columna se diferencia entre signo EN que se llama síndrome postural, síndrome de dresmen o de disfunción, según lo que tenga le ponemos unos ejercicios u otros y si por ejemplo hay una hernia o una protrusión, a ver es que hubo una pelea con un medico, las hernias están claro que no se pueden reducir fácilmente y ya me dijo el médico tú no sabes lo que me cuesta a mi quitar el anillo y tal. No es reducir una hernia, es que a veces hay pequeños desplazamientos internos a nivel del disco que se pueden reducir con diferentes movimientos y es eso aplicar ciertos ejercicios que le vengan bien al paciente, concreto después de hacerle una ficha y una exploración concreta y estar encima de él.

-¿Qué fue lo que te llamo la atención para  interesarte en el método Mckenzie?.
 Ya te digo la eficacia, donde yo trabajo había 2 de mis jefes es que tenía 5 jefes, ahora tengo 4 pues 2 de mis jefes se dedicaban hacer Mckenzie y yo aprendí mucho y miraba mucho y veía que era súper útil, que entraba una persona muy enganchada que en una sesión ya le iba mejor y en 2 sesiones o 3 ya no tenía que volver, y luego  podías hacerle muchas más cosas pero  aparte con Mckenzie que va genial y entonces era súper eficaz y me llamo mucho la atención.

-¿Estás de acuerdo con lo que defiende Robin Mckenzie, fisioterapeuta que inventó este método, que defiende sobre que ''No hay que crear una dependencia del paciente hacia el terapeuta, hay que educarlo en su problema''?.
 ¿Tú qué crees?
-Sí, porque estamos todo el rato hablando  de esto...
El tratamiento bueno cuando me viene una persona a consulta le puedo decir lo que tiene, le puedo tratar, le puedo ver, le puedo mover, le puedo hacer mil cosas, pero si cuando se va a su casa se sienta como yo estoy sentado ahora para atrás en el sofá, coges cosas mal, coge al chiquillo, si luego hacen todo lo contrario que lo que hemos trabajado en la clínica, no va ayudar  pero no solo con Mckenzie, pero es que se deberían de involucrar todos los pacientes más, todos pero eso es muy complicado.

-Ya para terminar algún consejo para mí, ya que me gustaría continuar con la fisioterapia deportiva.
Fisioterapia deportivo, nada consejos que pongas el 100% de ti en  todo lo que haces, si te gusta vas a  gustar , si le gustas te vas a quedar, y conozco muchos chavales que vienen y acaban de salir de la carrera y ya dicen ''¿sí trabajo una hora más me vas a pagar más no?. Tú al principio empieza por bajo se come mucha… hasta que subes y tienes un poquito de cache y puedes exigir un poquito, trabaja sin miedo y si hace falta meterte en un  club deportivo sin cobrar, vas aprender muchísimo y luego te va a servir para poder exigir.

Vale pues muchas gracias y bueno otra entrevista y ya presentaremos otras cosas.